Дерива С гель (Deriva С gel) инструкция по применению
Состав
действующие вещества: адапален, клиндамицин;
- 1 г геля содержит адаполлена 1 мг, клиндамицина (в виде клиндамицина фосфата) 10 мг;
другие составляющие: динатрия эдетат, карбомер 940, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат (Е 218), полоксамер 407, феноксиэтанол, натрия гидроксид, вода очищенная.
Лекарственная форма
Гель.
Основные физико-химические свойства: гель однородный белого или бледно-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения акне для местного применения.
Код ATX D10А D53.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Адапален является производным нефтейной кислоты, ретиноидным веществом, модулирующим процессы клеточной дифференциации и кератинизации, а также воспалительные процессы кожи, составляющие основные патогенетические звенья в развитии акне. Адапален связывается с ретиноидными рецепторами ядра клетки и, таким образом, способствует нормальной дифференциации эпителиальных клеток фолликулов, что приводит к уменьшению образования микрокомедонов и препятствует развитию акне, способствует сохранению невредимой кожи.
Терапевтический эффект обычно проявляется в течение 8-12 недель от начала лечения. При применении адаполена в виде геля всасывание препарата через кожу в кровь крайне низкое.
Клиндамицин фосфат – полусинтетический антибиотик, который действует как ингибитор синтеза бактериальных протеинов благодаря связыванию с 50S субъединицей рибосом и ингибированию процесса инициации формирования пептидной цепочки. Клиндамицин ингибирует все культуры Рropionibacterium аспеs, подлежащие тестированию с минимальной ингибирующей концентрацией 0,4 мкг/мл. Выявлена перекрестная резистентность между клиндамицином и эритромицином.
Фармакокинетика.
Не исследовалось.
Клинические свойства.
Показания
Местное лечение обычных угрей (acne vulgaris).
Противопоказания Деривы С
Повышенная чувствительность к адапаллену, клиндамицину или другим компонентам препарата, а также к линкомицину. Энтерит, язвенный колит, колит, ассоциированный с антибиотиками (в анамнезе), болезнь Крона.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий.
Поскольку препарат у некоторых пациентов может иметь местный раздражающий эффект, одновременное применение других потенциально раздражающих местных препаратов увеличивает риск нежелательного воздействия на кожу.
Следует с осторожностью применять гель с препаратами, содержащими серу, резорцин или салициловую кислоту.
При необходимости применения препарата вместе с другими лекарственными средствами применять гель 1 раз в сутки на ночь, а утром применять другие препараты.
Клиндамицин обладает свойством блокировать нервно-мышечную передачу, что может приводить к усилению действия других препаратов с подобными свойствами. Поэтому его следует с осторожностью применять пациентам, получающим такие препараты. Существует перекрестная стойкость между клиндамицином и линкомицином. Также был отмечен антагонизм между эритромицином и клиндамицином.
Особенности применения препарата
Препарат предназначен только для местного использования.
Следует избегать контакта геля с глазами, губами, участками крыльев носа и кожей вокруг глаз, а также со слизистыми. При случайном попадании геля на эти участки нужно тщательно промыть их теплой водой.
Не наносить гель на экзематозные поражения кожи, солнечные ожоги, порезы или другие поражения кожи.
Во время лечения следует избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей и ультрафиолетового света, включая лампы вследствие повышения уязвимости кожи и увеличения риска возникновения солнечной эритемы.
Применение в период лечения препарата вместе с косметическими средствами, подсушивающими кожу (абразивные или лечебные мыла, очистители кожи, средства, содержащие избыточное количество спирта, вяжущие средства, кремы или лосьоны для или после бритья, моющие средства) может привести к раздражительному. эффект.
В случае возникновения аллергической реакции к любому из компонентов препарата терапию следует прекратить и принять соответствующие меры.
При местном применении клиндамицина происходит абсорбция антибиотика с поверхности кожи. При наружном и системном применении клиндамицина сообщалось о развитии диареи, диареи с примесями крови и колита (в том числе псевдомембранозного колита).
Исследования показывают, что главной причиной развития колита, связанного с применением антибиотиков, является токсин, продуцируемый клостридиями. Обычно колит характеризуется тяжелой стойкой диареей и тяжелыми коликами в животе и может сопровождаться выделением крови и слизи. Псевдомембранозный колит можно найти с помощью эндоскопического обследования. Посев кала на Clostridium difficile и анализ кала на наличие токсина могут помочь при диагностике данной болезни.
При развитии значительной диареи применение лекарственного средства следует прекратить. В случаях тяжелой диареи необходимо рассмотреть возможность проведения эндоскопического обследования толстого кишечника для установления точного диагноза.
Применение средств, подавляющих перистальтику, таких как опиаты и дифеноксилат с атропином, может удлинять и/или усугублять это состояние. Было определено, что ванкомицин эффективен в лечении псевдомембранозного колита, связанного с применением антибиотиков, причиной которого является Clostridium difficile. Обычная доза для взрослых пациентов составляет от 500 мг до 2 г ванкомицина в сутки перорально, разделенные на 3-4 приема в течение 7-10 дней. Смолы холестирамина или колестипола связывают ванкомицином в условиях in vitro. В случае необходимости сопутствующего применения смолы и ванкомицина желательно использовать каждое из этих лекарственных средств в разное время.
Учитывая потенциальную возможность развития диареи, диареи с примесями крови и псевдомембранозного колита, врач должен решить, целесообразно ли применять другие лекарственные средства (см. разделы «Противопоказания», «Побочные реакции»).
Необходимо избегать попадания препарата на слизистую глаз и в ротовую полость. При нанесении геля нужно тщательно вымыть руки. При случайном контакте с чувствительными поверхностями (глаза, ссадины на коже, слизистые оболочки) необходимо тщательно промыть данный участок прохладной водой.
Пероральное и парентеральное применение клиндамицина было связано с развитием тяжелого колита, который может привести к летальному исходу. Необходимо с осторожностью назначать лекарственные формы клиндамицина фосфата для наружного применения пациентам с атопией.
Острое поражение почек.
При применении препаратов клиндамицина с системным действием могут наблюдаться редкие случаи острого поражения почек, включая ОПН. Поэтому следует рассмотреть необходимость мониторинга функции почек у пациентов, получающих длительную терапию и имеющих нарушение функции почек или принимающих сопутствующие нефротоксические препараты (см. «Побочные реакции»).
Применение в период беременности или кормления грудью.
Поскольку адекватных клинических испытаний по безопасности применения препарата у беременных женщин не проводилось, не следует применять гель в этот период.
Применение препарата в период кормления грудью противопоказано.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Не влияет.
Способ применения и дозы Дерива С
Препарат следует применять взрослым и детям от 12 лет.
Гель наносите тонким слоем на чистую сухую кожу в местах сыпи 1 раз в сутки, на ночь.
В течение первых недель лечения возможно обострение угревого процесса вследствие воздействия действующего вещества на очаги поражения, невидимые ранее. В таком случае не следует прекращать лечение, терапевтический эффект наблюдается через 8-12 недель от начала лечения.
Дети.
Безопасность и эффективность применения препарата детям до 12 лет не установлены, поэтому не следует применять препарат детям этой возрастной категории.
Передозировка
При нанесении геля в избыточном количестве возможно покраснение и шелушение кожи.
Терапия симптоматическая.
Побочные реакции Деривы С
Покраснение, шелушение, сухость, зуд и жжение кожи в месте нанесения геля сразу после его нанесения, которое проходит в дальнейшем. Аллергические реакции, реакции фоточувствительности, акне, ощущение покалывания, грамотрицательный фолликулит, желудочно-кишечные расстройства, боль в животе, крапивница, повышенная жирность кожи, контактный дерматит, жжение глаз, изредка наблюдаются побочные реакции в виде диареи, диареи с примесью колита (включая псевдомембранозный колит).
При пероральном или парентеральном применении клиндамицина сообщалось о таких побочных реакциях.
Инфекции и инвазии: клостридиальный колит (вызванный Clostridium difficile).
Реакции гиперчувствительности: макулопапулезная сыпь и крапивница. Чаще сообщалось о генерализованных кожных сыпях легкой и средней степени тяжести. Известно о случаях острого генерализованного экзантематозного пустулеза, мультиформной эритемы, некоторые из которых напоминали синдром Стивенса — Джонсона, связанные с применением клиндамицина. Сообщалось о нескольких случаях анафилактоидных реакций. При возникновении реакции гиперчувствительности прием лекарственного средства следует прекратить.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: полиартрит.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: острое поражение почек.
Со стороны иммунной системы: медикаментозная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром).
Срок годности
2 года.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 5 или 15 г геля в тубе, по 1 тубе в картонной коробке.
Категория отпуска из аптеки
По рецепту.
