Форлакс (Forlax) инструкция по применению
Состав
действующее вещество: макрогол 4000
- 1 пакетик содержит макроголу 4000 4 г;
вспомогательные вещества: ароматизатор апельсиново-грейпфрутовый (эфирные масла апельсина и грейпфрута, апельсиновый сок концентрированный, цитраль, альдегид уксусной кислоты, линалол, этилбутират, альфа- терпинеол, октаналь, октаналь мола акации (E 414), сорбит (E 420), бутилгидроксианизол (E 320) и серы диоксид (E 220)); сахарина натрия.
Лекарственная форма
Порошок для приготовления перорального раствора.
Основные физико-химические свойства: пакетики содержат порошок белого или почти белого цвета, легкорастворимый в воде, с запахом, напоминающим запах апельсина и грейпфрута.
Фармакотерапевтическая группа
Осмотические слабительные средства. Макрогол.
Код АТХ А06А D15.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Макроголы с высокой молекулярной массой (4000) – это длинные линейные полимеры, содержащие молекулы воды за счет водородных связей. После перорального использования они увеличивают объем жидкости в кишечнике.
Объем неабсорбированной жидкости в кишечнике отвечает за слабительные свойства раствора.
Фармакокинетика
Данные исследований фармакокинетики подтверждают, что макрогол 4000 не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не метаболизируется после приема внутрь.
Клинические свойства
Показания
Симптоматическое лечение запоров у детей от 6 месяцев до 8 лет.
Противопоказания Форлакса
- тяжелое воспалительное заболевание кишечника (например неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) или токсический мегаколон.
- перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта.
- Илеус или подозрение на кишечную непроходимость, симптоматические стенозы.
- болевые синдромы в животе неопределенного происхождения.
- гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ лекарственного средства.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий
Не установлен.
Особенности применения препарата
Перед началом лечения врачу необходимо убедиться в отсутствии органических нарушений, особенно у пациентов до 2-х лет. Форлакс (4 г) назначают для временного лечения запоров как вспомогательное средство при соблюдении соответствующих санитарно-гигиенических рекомендаций и диеты; максимальная продолжительность курса лечения – 3 месяца. Если симптомы не исчезают, несмотря на диетические рекомендации, необходимо выявить и устранить причину.
Предостережение
Данные об эффективности применения детям до 2-х лет получены в условиях ограниченного количества пациентов.
Лечение запора любым лекарственным средством является лишь вспомогательной терапией, предусматривающей соблюдение здорового образа жизни и культуры питания, а именно:
- потребление большего количества жидкости и диетической растительной клетчатки,
- поддержание должной физической активности и возобновление деятельности кишечника.
Перед началом лечения необходимо убедиться в отсутствии органических нарушений.
После 3-месячного курса лечения целесообразно провести полное клиническое обследование по запору.
Лекарственное средство содержит макрогол (полиэтиленгликоль). Сообщалось о гиперчувствительности (анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд, эритема) к лекарственным средствам, содержащим макрогол (см. раздел «Побочные реакции»).
Лекарственное средство содержит диоксид серы, изредка может вызвать серьезные реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.
Лекарственное средство содержит сорбитол. Его не рекомендуется применять пациентам с непереносимостью фруктозы (редкое наследственное заболевание).
Сорбитол и серы диоксид входят в состав апельсиново -грейпфрутового ароматизатора:
- сорбитол (Е 420) – 0,72 мг на один пакетик;
- серы диоксид (Е 220) – 9,6×10 -4 мг на один пакетик.
Сообщалось о случаях аспирации при введении больших объемов полиэтиленгликоля и электролитов через назогастральный зонд. Особый риск аспирации наблюдается у детей с неврологическими нарушениями речи и моторики.
Особенности применения
Форлакс (4 г) не содержит значительного количества сахара или полиола и может применяться пациентами с сахарным диабетом или пациентами, придерживающимися безгалактозной диеты.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность
Исследования на животных не свидетельствуют о непосредственном или опосредованном токсическом влиянии на репродуктивную функцию.
Данные по применению лекарственного средства Форлакс беременным женщинам ограничены (менее 300 случаев беременности).
Никакого действия в период беременности не предусматривается, поскольку системное влияние лекарственного средства Форлакс является несущественным. Форлакс можно применять в период беременности.
Лактация
Данные по экскреции лекарственного средства Форлакс в грудное молоко отсутствуют.
Не предполагается никакого влияния на новорожденных/младенцев, кормящих грудью, поскольку системное влияние лекарственного средства Форлакс у кормящих грудью является несущественным. Форлакс можно применять в период кормления грудью.
Фертильность
Исследований влияния на фертильность при применении лекарственного средства Форлакс не проводилось, однако, поскольку макрогол 4000 не абсорбируется в значительной степени, никакого влияния на фертильность не ожидается.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не установлен.
Способ применения и дозы Форлакс
Для перорального применения.
Дозы для детей:
- от 6 месяцев до 1 года: 1 пакетик (4 г) в сутки.
- от 1 до 4 лет: 1–2 пакетика (4–8 г) в сутки.
- от 4 до 8 лет: 2-4 пакетика (8-16 г) в сутки.
Суточная доза определяется в соответствии с ожидаемым клиническим эффектом.
Первый эффект от применения лекарственного средства ФОРЛАКС наступает в течение 24-48 часов после приема.
Дети
Продолжительность лечения для детей не должна превышать 3 месяцев, учитывая отсутствие данных клинических исследований применения этого лекарственного средства более 3 месяцев. Восстановление моторики кишечника в результате лечения должно поддерживаться путем соблюдения гигиенических и диетических рекомендаций.
Способ применения
Содержимое каждого пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды непосредственно перед применением. Лечение проводят утром в случае применения 1 пакетика в сутки или утром и вечером в случае применения более одного пакетика в сутки.
Дети
Лекарственное средство можно применять детям от 6 месяцев до 8 лет.
Передозировка
Сообщалось о диарее, боли в животе и рвоте. Диарея, вызванная приемом чрезмерной дозы препарата, исчезает, если временно приостановить лечение или уменьшить дозу.
Чрезмерная потеря жидкости вследствие диареи или рвоты может потребовать корректировки нарушений электролитного баланса.
Побочные реакции Форлакса
О побочных реакциях, перечисленных ниже, сообщалось в течение клинических испытаний с участием 147 детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет и во время послерегистрационного применения. В общем, побочные реакции были незначительными и временными и прежде всего касались пищеварительной системы.
Побочные реакции на лекарственное средство классифицируются по частоте возникновения следующим образом: очень часты (≥1/10); частые (≥1/100 до <1/10); нечастые (≥1/1000 до <1/100); единичные (≥1/10000 до <1/1000), редкие (<1/10000), неизвестно (не может быть оценено на основании имеющихся данных).
Класс систем и органов | Побочные реакции |
пищеварительной системы |
Части | Боль в животе Диарея* |
Нечастые | Рвота Вздутие живота, тошнота |
Со стороны иммунной системы |
Неизвестно | Гиперчувствительность (анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд, эритема) |
*Диарея может вызвать болезненные ощущения в перианальном участке.
Кроме того, у взрослых наблюдались следующие побочные реакции во время клинических испытаний и в период послерегистрационного применения.
Со стороны пищеварительной системы
Нечасто: острые позывы к стулу, самопроизвольный стул кишечнику.
Со стороны обмена веществ и питания
Неизвестно: нарушение водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия) и/или обезвоживание, особенно у пациентов пожилого возраста.
Со стороны иммунной системы
Неизвестно: эритема.
Сообщения о подозреваемых побочных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволяет проводить постоянный мониторинг соотношения пользы и риска применения лекарственного средства. Работников здравоохранения просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через национальную систему сообщений.
Срок годности
3 года.
Условия хранения
Лекарственное средство не нуждается в особых условиях хранения. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 4,0668 г порошка в пакетике; по 10, 20, 30 или 50 пакетиков в картонной коробке.
Категория отпуска из аптеки
Без рецепта.