Гербион сироп подорожника (Herbion plantain syrup) инструкция по применению
Состав
Действующее вещество: экстракт жидких листьев подорожника ланцетовидного и цветков мальвы обыкновенной, аскорбиновая кислота;
5 мл сиропа (1 мерная ложка) содержат:
- экстракта жидкого (экстрагент – вода) листьев подорожника ланцетовидного (Folium Plantagо lanceolata Lsl) и цветков мальвы обыкновенной (Flos Malva sylvestris L.) 2,50 г; аскорбиновую кислоту – 65 мг.
Вспомогательные вещества: сахароза, метилпарагидроксибензоат (Е 218), ароматизатор апельсиновое масло.
Лекарственная форма
Сироп.
Основные физико-химические свойства: коричневый или красновато-коричневый сироп со специфическим запахом и вкусом. Возможен небольшой осадок, типичный для натуральных веществ.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Код АТХ R05Х.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Гербион сироп подорожника содержит экстракт смеси листьев подорожника ланцетовидного, цветков мальвы обыкновенной и аскорбиновой кислоты.
Предполагается, что клейковина листьев подорожника ланцетовидного и цветков мальвы обыкновенной и иридоидные гликозиды (аукубин) листьев подорожника ланцетовидного играют важную роль в действии лекарственного средства. Поскольку сироп содержит клейковину экстрактов, он действует как слизистый агент при сухом раздражающем кашле, сопровождающий воспаление верхнего отдела дыхательных путей. Клейкое вещество образует тонкий защитный слой на слизистой ротовой полости и горла и механически защищает слизистые мембраны от раздражителей, вызывающих кашлевой рефлекс. Таким образом она ослабляет кашель, вызванный раздражением слизистой дыхательных путей во время воспалительных процессов, вызванных различными окружающими раздражающими факторами.
Аскорбиновая кислота принимает участие во многих метаболических процессах в организме; она стимулирует иммунный ответ организма и способствует регенерации клеток.
Фармакокинетика
Никаких исследований по абсорбции, распределению и метаболизму обоих активных веществ в сиропе не было проведено из-за отсутствия ясности, какое активное вещество способствует эффекту и в какой степени.
Полисахариды клейковины обоих препаратов не всасываются и не превращаются, но действуют на слизистую как защитный слой.
Всасывание аскорбиновой кислоты начинается через слизистые мембраны полости рта и продолжается в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Она распределяется во все ткани и клетки. В организме человека аскорбиновая кислота обратимо окисляется до щавелевой кислоты и аскорбата-2-сульфата, которые выводятся с мочой. Избыток аскорбиновой кислоты выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания
- Сухой кашель при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей;
- сухой кашель курильщиков.
Противопоказания Гербиона сиропа подорожника
Повышенная чувствительность к активным веществам или любому неактивному компоненту, входящему в состав лекарственного средства. Мочекаменная болезнь. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, включая рефлюкс-эзофагит, гастрит с повышенной кислотностью, язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Тяжелые заболевания почек.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Листья подорожника ланцетовидного и цветка мальвы обыкновенной.
Неизвестная.
Аскорбиновая кислота.
Одновременное применение с антацидами, содержащими алюминий, может увеличить выведение алюминия с мочой. Не рекомендуется использовать такую комбинацию, особенно пациентам с заболеваниями почек в анамнезе.
Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа.
Сопутствующий прием с дефероксамином способствует выведению железа. Применение высоких доз аскорбиновой кислоты больным, применяющим дефероксамин, может привести к заболеваниям сердца (такие как кардиомиопатия и застойная сердечная недостаточность). В случае такой комбинации суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 200 мг; рекомендованный тщательный надзор за функцией сердца. Не следует применять аскорбиновую кислоту пациентам с сердечной недостаточностью, которые проходят лечение дефероксамином. Не использовать аскорбиновую кислоту в течение первого месяца лечения дефероксамином.
Прием высоких доз аскорбиновой кислоты (1 г) тормозит дисульфирам-алкогольную реакцию у пациентов с алкоголизмом, которые проходят лечение дисульфирамом.
Аскорбиновая кислота уменьшает абсорбцию амфетамина из-за воздействия на рН желудка.
Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этилового спирта.
Высокие дозы аскорбиновой кислоты нарушают выведение мексилетина почками из-за изменения рН мочи. Следует тщательно наблюдать пациентов при сопутствующем применении мексилетина и высоких доз аскорбиновой кислоты.
Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут оказывать влияние на рН мочи и повышают риск возникновения кристаллурии при лечении сульфонамидами.
Особенности применения препарата
Гербион сироп подорожника содержит сахарозу, поэтому не рекомендован больным сахарным диабетом.
При появлении одышки, лихорадки, гнойной мокроты, мокроты с кровью или при ухудшении симптомов во время лечения следует обратиться за консультацией к врачу.
Не следует превышать рекомендуемые дозы.
Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают выделение оксалатов в мочу, таким образом, повышая риск формирования в моче оксалатных камней. Риск чрезвычайно низкий у здоровых пациентов, особенно при применении аскорбиновой кислоты менее 1 г в сутки. При мочекаменной болезни и гипероксалурии суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г, учитывая питание и пищевые добавки.
При применении аскорбиновой кислоты в больших дозах требуется контроль функции почек. Пациентам с заболеваниями почек в анамнезе следует с осторожностью применять препарат, учитывая содержание витамина С в продуктах питания и пищевых добавках.
С осторожностью применять для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Не следует назначать витамин С в высоких дозах пациентам с повышенным свертыванием крови, тромбофлебитами и склонностью к тромбозам.
Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может оказаться опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует использовать препарат в минимальных дозах.
Аскорбиновая кислота может влиять на результаты лабораторных исследований, например, при определении содержания глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы.
Особая информация о вспомогательных веществах
Гербион сироп подорожника содержит сахарозу. Поэтому пациентам с редкими наследственными состояниями фруктозной непереносимости, нарушениями всасывания глюкозы-галактозы или дефицита сахаразы-изомальтазы не следует принимать препарат.
Метилпарагидроксибензоат (Е 218) может вызывать аллергические реакции (возможно, с опозданием).
Применение в период беременности или кормления грудью
Поскольку безопасность применения препарата в период беременности или кормления грудью не установлена, применение лекарственного средства в этот период не рекомендуется.
Отсутствуют данные о влиянии на фертильность.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Данные о воздействии лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или другими механизмами отсутствуют.
Способ применения и дозы Гербион сироп подорожника
Взрослым и детям от 14 лет назначать по 2 мерных ложки сиропа 3-5 раза в сутки. Детям от 7 до 14 лет назначать по 1–2 мерных ложки сиропа 3 раза в сутки.
Детям от 3 до 7 лет назначать по 1 мерной ложке сиропа 3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально.
Если симптомы не исчезают после 1 недели применения, следует обратиться за консультацией к врачу относительно дальнейшей терапии.
Пациентам не следует принимать пищу и пить сразу после приема препарата, поскольку пища и напитки могут ускорить выведение препарата из слизистой полости рта и горла.
Перед применением сироп следует хорошо взболтать.
В период применения сиропа рекомендуется пить большое количество чая или другого теплого напитка.
Дети
Сироп не рекомендуется применять детям до 3 лет без предварительной консультации с врачом.
Передозировка
Не было сообщений о случае передозировки.
Кислота аскорбиновая хорошо переносится. Она является водорастворимым витамином, избыточное количество его выводится с мочой. Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот при ацетилировании мочи с риском формирования оксалатных камней. Применение больших доз аскорбиновой кислоты может привести к боли в области желудка, изжоги, рвоты, тошноты или диареи, которые исчезают после отмены препарата. Лечение симптоматическое.
При значительном превышении рекомендованных доз (доза витамина С превышает 1 г/сут) возможна почечная недостаточность, нарушение сна, чувство жара, утомляемость, нарушение обмена цинка и меди, повышенная возбудимость, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз. При длительном применении аскорбиновой кисорты в высоких дозах возможно ингибирование функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому необходимо контролировать ее функциональную способность. При применении аскорбиновой кислоты в высоких дозах необходим контроль АД через ее стимулирующее влияние на образование кортикостероидных гормонов.
Лечение симптоматическое.
Побочные реакции Гербиона сиропа подорожника
Со стороны иммунной системы: реакция повышенной чувствительности (зуд, крапивница, экзема), ангионевротический отек, анафилактический шок.
Метилпарагидроксибензоат (Е 218) может вызывать аллергические реакции (возможно, с опозданием).
Со стороны нервной системы: головные боли.
Со стороны почек и мочевыделительной системы.
При применении аскорбиновой кислоты в дозе более 1 г/сут – оксалурия, образование камней в почках, повреждение почечных канальцев.
Со стороны системы крови: применение аскорбиновой кислоты в дозе более 1 г/сут у больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может вызвать гемолиз эритроцитов (гемолитическая анемия).
При появлении тяжелых побочных эффектов лечение следует прекратить.
Срок годности
3 года.
После открытия флакона сироп следует использовать в течение 3 месяцев.
Условия хранения
Данное лекарственное средство не требует специальных условий хранения.
После открытия флакона хранить препарат при температуре не выше 25C в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 150 мл сиропа во флаконе вместе с пластиковой мерной ложечкой в картонной коробке.
Категория отпуска
Без рецепта.
