Йогурт (Yogurt) инструкция по применению
Состав
Действующее вещество: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Streptococcus salivarius subsp. thermophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus;
- 1 капсула содержит 2 млрд или 4 млрд активных клеток (колониеобразующих единиц (КОЕ)) Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Streptococcus salivarius subsp. thermophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus;
Вспомогательные вещества: лактоза, магния стеарат, кислота аскорбиновая;
Оболочка капсулы: желатин.
Лекарственная форма
Капсулы.
Основные физико-химические свойства: желатиновые капсулы кремового цвета; содержимое капсулы представляет собой мелкий порошок белого цвета с желтоватым оттенком (возможны вариации с цветом слоновой кости и наличие отдельных более темных гранул).
Фармакотерапевтическая группа
Антидиарейные микроорганизмы. Комбинация лактобактерий. Код АТХ A07F A51.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Молочнокислые бактерии препарата «Йогурт» входят в состав нормальной кишечной флоры человека и играют важную роль в обеспечении колонизационной резистентности, иммуностимулирующей, витаминообразующей, детоксикационной и пищеварительной функций организма. Антимикробная активность молочнокислых бактерий проявляется в отношении стафилококков, протеи, энтеропатогенной кишечной палочки и грибов рода Candida и связана с их способностью продуцировать молочную кислоту, лактоцины, а также их иммуномодулирующими свойствами, такими как способность повышать цитокиновую активность и стимулировать фагоцитоз лимфоцитов и макрофагов в кишечнике.
Лактобактерии препарата «Йогурт» влияют на перистальтику кишечника, участвуют в переваривании белков, расщеплении лактозы на глюкозу и галактозу, способствуют продуцированию молочной кислоты.
Молочнокислые бактерии снижают рН содержимого кишечника, предотвращают рост и размножение патогенной и условно патогенной микрофлоры. Лактобактерии являются барьером для проникновения из кишечника в кровь сенсибилизирующих веществ (эндотоксинов, бактериальных и пищевых аллергенов). Жизнеспособность бактерий, входящих в состав препарата «Йогурт», не нарушается при прохождении через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. При инкубировании в растворе желудочного сока при 37 °C и рН 3 в течение трех часов они оставались полностью жизнеспособными. Кроме того, они продолжали расти в питательной среде, содержащей 1% желчи. Все это обеспечивает стабильное прохождение бактерий, входящих в состав препарата «Йогурт», к месту их действия - тонкого и толстого кишечника.
Колонизационная способность культуры препарата «Йогурт» усиливается за счет комбинации с Streptococcus thermophilus.
Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus та Streptococcus thermophilus содержат высокий уровень β-галактозидазы. Пациенты с дефицитом β-галактозидазы в клетках эпителия кишечника способны адсорбировать лактозу в присутствии Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus и Streptococcus thermophilus.
Фармакокинетика
Действующие вещества препарата «Йогурт» антациды не абсорбируются из пищеварительного тракта, следовательно, нет данных исследований по фармакокинетике.
Показания
Профилактика и лечение острых гастроэнтеритов у детей и взрослых.
Профилактика и лечение антибиотикоассоциированной диареи у взрослых и детей.
В комплексной терапии аллергических заболеваний (атопических дерматитов, пищевой аллергии).
Противопоказания Йогурта
«Йогурт» противопоказан при повышенной чувствительности к активным и вспомогательным ингредиентам препарата или к желатину, молоку или сое.
Не следует применять «Йогурт» пациентам с иммунодефицитными состояниями, такими как СПИД, лимфома, а также пациентам с аутоиммунными заболеваниями, получающих инъекционные иммуносупрессивные препараты или кортикостероиды (в дозе 0,5 мг/кг массы тела в сутки в пересчете на преднизолон).
Не следует применять «Йогурт» пациентам с синдромом короткого кишечника в связи с риском развития D-лактатного ацидоза.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействий
Не исследовалось.
Особенности применения препарата
Следует прекратить применение йогурта и обратиться к врачу, если симптомы расстройств пищеварения (например диарея) возникают, ухудшаются или сохраняются в течение 3 дней.
Не следует применять «Йогурт» без рекомендации врача, если наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура, рвота, кровяная диарея или сильная боль в животе.
В отдельных групп пациентов микробные препараты, включая пробиотики, могут в редких случаях привести к развитию системных инфекций. Хотя такие случаи не наблюдались при применении лекарственного средства «Йогурт», таким категориям пациентов следует применять препарат только по рекомендации врача, который должен взвесить риск и пользу такого применения. К таким группам относятся:
Очень ослабленные пациенты в состоянии угрозы для жизни, которые обычно находятся в отделениях интенсивной терапии.
Пациенты с имеющимися катетерами в центральной вене, пациенты с миокардитом или эндокардитом или после операций на сердце, пациенты после операций на желудочно-кишечном тракте или операций в полости рта (включая удаление зубов), поскольку открытые раны могут быть входными воротами инфекции.
Пациенты с наличием крови в кале, особенно дети и больные пожилого возраста, поскольку проницаемые кишечные барьеры являются потенциальными местами, по которым микробы могут попасть в кровь.
Пациенты со значительно ослабленным и подавленным иммунитетом, включая пациентов после трансплантации стволовых клеток или солидных органов, пациентов, получающих инъекционные иммуносупрессивные препараты или кортикостероиды по поводу аутоиммунных заболеваний (в дозе 0,5 мг/кг массы тела в сутки в в пересчете на преднизолон), пациентов после радио- или химиотерапии и пациентов с недоразвитой иммунной системой, как, например, недоношенные новорожденные.
Поскольку «Йогурт» содержит штаммы бактерий, которые продуцируют D-лактат (D-молочную кислоту), пациентам с синдромом короткого кишечника, у которых возможно развитие D-лактатного ацидоза, необходимо избегать приема этого препарата.
Вспомогательные вещества. Поскольку молочнокислые бактерии Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus и Streptococcus thermophilus имеют высокий уровень β-галактозидазы, пациенты с дефицитом β-галактозидазы в клетках эпителия кишечника способны адсорбировать лактозу в присутствии этих бактерий. Поэтому пациенты, у которых есть непереносимость некоторых сахаров, могут применять «Йогурт» с учетом свойств этих молочнокислых бактерий, входящих в состав препарата.
Применение в период беременности и кормлении грудью
Лактобактерии естественно присутствуют в кишечнике. «Йогурт» можно применять при беременности и кормлении грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами
«Йогурт» не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Способ применения и дозы Йогурт
Препарат принимают внутрь, во время еды, желательно одновременно с пищей.
Детям или взрослым, которые не могут проглотить капсулу, рекомендуется открыть капсулу и смешать ее содержимое с небольшим количеством пищи или жидкости.
Для ребенка содержимое капсулы или в случае необходимости примерно половину содержимого высыпать и смешать с пищей или напитком, предназначенными для ребенка.
Дозы для детей:
- В возрасте от 3 месяцев до 1 года: 1-2 × 109 КОЕ в день;
- в возрасте от 1 года до 3 лет: 2-4 × 109 КОЕ в день;
- в возрасте от 3 лет до 12 лет: 4-8 × 109 КОЕ в день;
- для взрослых и детей старше 12 лет: 6-12 × 109 КОЕ в день.
Продолжительность курса применения составляет 25-30 суток. В случае необходимости курс можно повторить.
Дети.
«Йогурт» применяют детям в возрасте от 3 месяцев.
Передозировка
Сообщений о случаях передозировки нет.
Побочные реакции Йогурта
Побочные реакции наблюдаются очень редко. Возможны реакции повышенной чувствительности, сыпь, зуд.
Срок годности
3 года.
Условия хранения
Хранить при температуре от 2 °C до 8 °C, в недоступном для детей месте.
Разрешено транспортировки, а также временное хранение препарата при температуре не выше 30 °C в течение не более 30 суток.
Упаковка
2 млрд КОЕ: по 30 или по 75 капсул во флаконах; по 15 капсул в блистерах, по 1 блистеру в картонной коробке.
4 млрд КОЕ: по 30 капсул во флаконах.
Категория отпуска из аптеки
Без рецепта.
