Релиф инструкция по применению
Состав
действующее вещество: фенилэфрин гидрохлорид;
1 суппозиторий содержит:
- фенилэфрина гидрохлорида 5 мг;
другие составляющие: масло какао, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), крахмал кукурузный.
Лекарственная форма
Ректальные свечи.
Основные физико-химические свойства: однородные непрозрачные суппозитории от бледно-белого до светло-желтого цвета торпедообразной формы.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для лечения геморроя и анальных трещин для местного использования.
Код ATH S05A H.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Фенилэфрин гидрохлорид является адреномиметиком, применение которого приводит к местному сосудосуживающему эффекту. Это нормализует соотношение между притоком крови к геморроидальным узлам и оттоком крови от них, а также способствует уменьшению экссудации, отечности, зуда, серозных выделений при геморрое и других заболеваниях аноректальной зоны.
Фармакокинетика.
Фенилэфрин, входящий в состав лекарственного средства Релиф®, инактивируется тканевой моноаминоксидазой, неактивные метаболиты выделяются в составе слизи или в крайне незначительных количествах почками.
Клинические свойства.
Показания
Наружный и внутренний геморрой, трещины заднего прохода, эрозия и микротравмы заднего прохода, анальный зуд.
Противопоказания Релифа
Повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата, значительное повышение АД, тахисистолические нарушения сердечного ритма, декомпенсированная сердечная недостаточность, нарушение сердечной проводимости, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, тиреотоксикоз, острый панкреатимин 1 прекращение лечения ингибиторами МАО, тромбоэмболическая болезнь, гранулоцитопения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Не следует применять вместе с другими сосудосуживающими средствами (при любом пути введения последних), а также с антигипертензивными лекарственными средствами (β-адреноблокаторами), поскольку фенилэфрин может вызывать гипертензию тяжелой степени у некоторых лиц вследствие стимуляции α-адренорецепторов.
Атропина сульфат блокирует рефлекторную брадикардию, вызванную фенилэфрином, и увеличивает вазопрессорный ответ на фенилэфрин. Одновременный прием фенилэфрина с β-адреноблокаторами может привести к артериальной гипертензии и чрезмерной брадикардии с возможной сердечной блокадой. Следует осторожно применять с гормонами щитовидной железы, препаратами, влияющими на сердечную проводимость (сердечные гликозиды, антиаритмические препараты).
При одновременном применении с препаратами, приводящими к выведению калия, например с некоторыми диуретиками типа фуросемида, возможно усиление гипокалиемии и уменьшение артериальной чувствительности к таким вазопрессорным препаратам, как фенилэфрин.
Одновременный прием фенилэфрина и других симпатомиметиков может привести к дополнительной стимуляции центральной нервной системы к чрезвычайно высокому уровню, сопровождающемуся нервозностью, раздражительностью, бессонницей. Также вероятны нападения судом.
При применении ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) до начала применения фенилэфрина в аноректальном участке следует обратиться к врачу. Ингибиторы МАО, применяемые к началу лечения фенилэфрином, потенцируют кардиальные и прессорные эффекты последнего, поскольку метаболизм фенилэфрина уменьшается.
Особенности применения препарата
В случае значительных кровянистых выделений из заднего прохода или симптомы болезни длятся более 7 дней или при ухудшении состояния необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом.
Следует с осторожностью применять это лекарственное средство больным с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями, повышенной функцией щитовидной железы (поскольку фенилэфрин может вызывать неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты, особенно при применении высоких доз); закрытоугольной глаукомой.
Больные сахарным диабетом должны применять это лекарственное средство с осторожностью: фенилэфрин может повышать концентрацию глюкозы в крови. Эти эффекты обычно временны и незначительны и могут возрастать при превышении рекомендуемых доз. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови.
Лица, имеющие нарушение мочеиспускания из-за гипертрофии или новообразования простаты: фенилэфрин может ухудшать мочеиспускание у пациентов с гипертрофией простаты из-за спазма гладких мышц шейки мочевого пузыря, происходящего при стимуляции α1-адренорецепторов.
При гепатите, расстройствах мочеиспускания применение препарата допустимо с учетом соотношения польза/риск, определяемый врачом.
Следует принимать во внимание вероятность взаимодействия фенилэфрина, примененного местно в аноректальном участке, если достигнут соответствующий уровень системной абсорбции, с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), что приводит к потенцированию гипертензивного эффекта.
Следует принимать во внимание вероятность того, что фенилэфрин, применяемый местно в аноректальном участке, может вызвать гипертензию тяжелой степени вследствие стимуляции α-адренорецепторов у некоторых лиц, при одновременном применении этого средства с антигипертензивными препаратами.
В целях минимизации системных эффектов рекомендуемую дозу превышать не следует, если иное не рекомендовано врачом.
Не применять препарат при повреждении или отсутствии защитной пластиковой оболочки.
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение препарата в период беременности или кормления грудью возможно, если, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не наблюдалось влияния на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.
Способ применения и дозы Релиф
Взрослым и детям старше 12 лет препарат следует применять после проведения гигиенических процедур. Предварительно теплой водой обмыть кожу вокруг заднего прохода, очистить пораженный участок с помощью увлажненной мягкой салфетки, затем осторожно просушить туалетной бумагой или мягкой тканью, удалив избыточную влагу. Перед введением суппозитория необходимо снять с него пластиковую защитную оболочку. Ввести суппозиторий в задний проход.
Вводить по 1 суппозиторию до 4 раз в сутки, особенно на ночь, утром и после каждого стула кишечника. Продолжительность лечения составляет 7–14 дней. Регулярное применение препарата позволяет обеспечить стойкий терапевтический эффект, облегчает симптомы геморроя.
Не применять, если защитное покрытие отсутствует или повреждено.
Дети
Эффективность и безопасность применения препарата Релиф® детям до 12 лет не изучались. Данные отсутствуют.
Передозировка
В медицинской практике передозировка не описана, отсутствуют данные о системных, в том числе токсических, реакциях организма в ответ на ректальное введение препарата Релиф. Однако при передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций, особенно при длительном применении. Могут наблюдаться артериальная гипертензия, боль и дискомфорт в области сердца, сердцебиение, одышка, некардиогенный отек легких, возбуждение, судороги, нарушения сна, тревога, паранойя, раздражительность, психозы с галлюцинациями, слабость, анорексия, тошнота , покраснение лица, ощущение холода в конечностях, парестезии, повышенная чувствительность, гипергликемия, гипокалиемия, сокращение притока крови к жизненно важным органам, что может привести к ухудшению кровоснабжения почек, метаболическому ацидозу, рост нагрузки на сердце в результате увеличения общего сопротивления периферических сосудов. Лечение симптоматическое.
Побочные реакции Релифа
Это лекарственное средство обычно переносится хорошо, но в редких случаях могут наблюдаться побочные реакции, обусловленные фенилэфрином гидрохлоридом.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: рефлекторная брадикардия, аритмия, возможные нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления.
- Со стороны эндокринной системы: нарастание симптомов гипертиреоидизма.
- Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе перекрестные реакции, при аллергии на другие симпатомиметики, которые могут проявляться в виде высыпаний, зуда, ангионевротического отека.
- Со стороны кожи и подкожных тканей контактный дерматит.
- Со стороны нервной системы: головокружение, нервозность, головные боли, тремор, бессонница, чувство страха, ощущение притока крови к лицу.
- В месте применения возможны раздражение, гиперемия, сыпь, зуд, отек, умеренная боль/жжение при повреждении или кровотечении из заднего прохода. Метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат могут вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные) и в отдельных случаях бронхоспазм.
Срок годности
2 года.
По истечении срока годности препарат не применять.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Запрещается хранить суппозитории с вскрытой или отсутствующей защитной пластиковой оболочкой.
Упаковка
По 6 суппозиториев в пластиковом стрипе, по 2 стрипа в картонной коробке.
Категория отпуска из аптеки
Без рецепта.
